ATI

DEPARTAMENTUL ATI NOVA VITA (Anestezie si Terapie Intensiva) asigura toate serviciile necesare unei asistenţe de anestezie competente, incluzând, dar nelimitându-se la:

• consultul preanestezic detaliat, cu obţinerea şi semnarea consimţământului informat pentru tipurile de anestezie indicate fiecărui caz în parte;
• anestezii în domeniile chirurgicale pentru care se asigură asistenţa de specialitate, după cum urmează: anestezii locale, de conducere-loco-regionale, generale, analgo-sedarea, îngrijiri anestezice monitorizate;
• analgezii la naştere prin tehnica analgeziei epidurale continue;
• terapia durerii acute şi cronice;

Anesteziile vor fi asigurate în funcţie de caz, individualizate, inclusiv în regim day-case după necesităţi şi conform indicaţiilor Societăţii Naţionale de Anestezie şi Terapie Intensivă. Din aceste considerente, monitorizarea pre, intra şi postoperatorie se conformează Normelor Europene de Specialitate, aşa cum au fost ele emise şi adoptate de Societatea Europeană de Anestezie, ESA – European Society of Anaesthesiology.

Consultul preanestezic are obiective specifice:

• Stabilirea relatiei medic-pacient pe baza respectului reciproc şi al confidenţialităţii medic-pacient, cu respectarea drepturilor pacientului, dar şi a obligaţiilor sale în interesul sănătăţii proprii. Climatul comunicării va fi dominat de empatie şi corectitudine în furnizarea informaţiilor;
• Cunoaşterea antecedentelor personale şi heredo-colaterale ale pacientului, date care sunt necesare şi utile în stabilirea strategiei anestezice;
• Examenul clinic complet, specific anesteziei - in cadrul acestui examen, medicul va evalua starea fizică a pacientului, stabilind riscurile aferente actului medico-chirurgical;
• Medicul anestezist va analiza investigaţiile paraclinice existente şi va solicita  analize suplimentare după obţinerea anamnezei – istoricul bolii şi al suferinţelor anterioare şi/sau concomitente - şi orientat de examenul fizic dacă va considera că acest lucru este necesar creşterii siguranţei actului anestezico-chirurgical;
• Explicarea tehnicilor anestezice cu riscurile, incidentele, accidentele şi complicaţiile lor, dimensionând corect incidenţa acestora în peisajul medical autohton şi în condiţiile dotărilor existente. Medicul anestezist va informa pacientul asupra indicaţiilor anestezice: tipul anesteziei şi momentul efectuării sale, dar şi asupra pregătirilor care vor fi necesare. El nu va impune un anumit tip de anestezie, dar va informa profesional pacientul asupra opţiunii celei mai bune în cazul său pentru minimizarea riscurilor. Este în interesul pacientului să accepte propunerea medicului specialist;
• După consumarea etapelor anterioare, medicul va solicita pacientului şi va consemna în dosarul acestuia acordul său asupra actului anestezic propus. Pentru iniţierea, realizarea şi finalizarea anesteziei este necesar consimţământul scris al pacientului. Această procedură, desfăşurată în maniera descrisă mai sus, se defineşte drept consimtamant informat.

Anestezia

Buna desfăşurare a interventiei chirurgicale necesită o anestezie de bună calitate, adică în condiţii de stabilitate hemodinamică şi cu asigurarea analgeziei. In functie de actul medical ce urmează a se desfăşura, pacienţilor li se vor propune  tehnicile anestezice corespunzatoare. Pentru anestezia generală, este necesară şi hipnoza, adică somnul anestezic, lipsit de vise şi de conştientizare. Evenimentele desfăşurate în timpul anesteziei generale nu pot fi conştientizate. Înainte de terminarea anesteziei, aceasta este reversată, pacientul trezindu-se după terminarea intervenţiei chirurgicale, fără durere. Tratamentul durerii este profilactic, ceea ce înseamnă că se previne apariţia durerii. Totuşi, având în vedere variabilitatea individuală a pragului dureros, necesarul analgezic va fi dozat postoperator conform caracteristicilor pacientului.

Analgezia la naştere                                                                          

Analgezia peridurală la naştere este actualmente frecvent utilizată pentru calmarea durerii, asigurând o naştere în condiţii de confort.

Gravida va avea o discuţie în prealabil cu medicul anestezist (de preferat în trimestrul al III-lea de sarcină), în care va fi informată asupra avantajelor şi dezavantajelor anesteziei regionale (peridurală şi spinală), neomiţând riscurile materne şi fetale. Viitoarele mame vor fi informate detaliat asupra pregătirilor necesare, a procedurilor anestezice, dar şi asupra situaţiilor în care se impune convertirea unei analgezii la naştere în anestezie peridurală sau generală pentru intervenţia cezariană sau altă manevră obstetricală impusă de evoluţia travaliului. Se va urmări întotdeauna interesul mamei şi al fătului, orice act medical fiind subsecvent respectării acestora.